凝滞经络隔绝则发为痛风。湿凝为痰，痰瘀胶固而成痛风石，纠缠难愈。痛风多发于下肢结尾，此为湿浊，湿性下贱；痛位固定，为瘀血作痛；湿气胜者为着痹，故湿胜则著而不移；部分红肿疼痛为湿热痰浊瘀血互结，不公例痛；多夜半发病者，乃湿热浊瘀于血分，血热血瘀为患。《证治汇补》引朱丹溪言日：“热盛则痛，湿盛则肿。大率痰火多痛，风湿多肿。……亦必血热而瘀滞浑浊，所以作痛，甚则身体块瘰。必夜甚者，血行于阴也。”

　　医治上，段老根据本病湿热痰瘀的病理要害，治以清热除湿，化瘀解毒为主，自拟痛风方：

　　苍术15g，黄柏15g，薏苡仁30g，粉防己、羌活、姜黄各15g，赤芍15g，川牛膝10g，甘草15g。

　　方中以二妙(苍术、黄柏)清热燥湿以除湿热下注之红肿热痛，然湿热虽下注，其本在脾，以苍术燥湿健脾，又合黄柏苦寒沉降，清下焦湿热，解湿热疮毒，两药相合清流洁源，标本统筹，共为君药。粉防己，《本草求真》言其：“辛苦大寒，性险而健，善走下行，善于除湿通窍利道，能泻下焦血分湿热”，可助黄柏清利下焦湿热。薏苡仁甘淡微寒，主降泄，既健脾利湿，又善于祛

　　热盛者，发病敏捷，痛剧，舌红脉数，便干溲赤，去羌活、苍术加知母、生地黄、滑石等；

　　湿盛者，发病缓慢，部分漫肿麻痹，苔腻脉滑，重用苍术、薏苡仁，去黄柏加萆薢、泽泻、威灵仙；

　　赵某某，男，53岁，2004年3月8日就诊。患者痛风多年，现右大拇趾暗红发热，胀痛夜甚，舌苔，黄腻，脉弦数，足趾有痛风

　　生。以此方加减，共服药40余剂，胀痛衰退，痛风石渐消，舌脉转好，血尿酸降至437mmol/L。

　　【功能主治】健脾，燥湿，解郁，辟秽。治湿盛困脾，厌倦嗜卧，脘痞腹胀，食欲不振，吐逆，泄泻，痢疾，疟疾，痰饮，水肿，时气伤风，风寒湿痹，足痿，夜盲。

　　【功能主治】清热。燥湿，泻火，解毒。治热痢，泄泻，消渴，黄疸，痿躄，梦遗，淋浊，痔疮，便血，亦白带下，骨蒸劳热，目赤胀痛，唇舌生疮，疮疡肿毒。

　　【功能主治】健脾渗湿，除痹止泻，清热排浓。用于水肿，脚气，小便晦气，湿痹拘挛，脾虚泄泻，肺痈，肠痈；扁平疣。

　　【功能主治】利水消肿，祛风止痛。用于水肿脚气，小便晦气，湿疹疮毒，风湿痹痛；高血压。

　　【功能主治】散表寒，祛风湿，利关节。治伤风风寒，头痛无汗，风寒湿痹，项强筋急，骨节酸疼，风水浮肿，痈疽疮毒。

　　用于阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻；外用治白癜风，斑秃。解表散寒，祛风胜湿，止痛。

　　【功能主治】破血，行气，通经，止痛。治亲信痞满胀痛，臂痛，症瘕，妇女血瘀经闭，产后瘀停腹痛，跌扑损害，痈肿。

　　【功能主治】行瘀，止痛，凉血，消肿。治瘀滞经闭，疝瘕积累，腹痛，胁痛，衄血，血痢，肠风下血，目赤，痈肿。

　　【功能主治】补肝肾，强筋骨，逐瘀通经，引血下行。用于腰膝酸痛，筋骨无力，经闭症瘕，肝阳晕厥。

　　【功能主治】和中缓急，润肺，解毒，谐和诸药。炙用，治脾胃衰弱，食少，腹痛便溏，劳倦发热，肺痿咳嗽，心悸，惊痫；生用，治咽喉胀痛，消化性溃疡，痈疽疮疡，解药毒及食物中毒。

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